Facebook, radio, smiley et trisomie sur Mykoncept

C’est au 19ème siècle quand facebook n'existait pas encore que le médecin anglais Down, décrit pour la première fois, les caractéristiques de cette population, mise à l’écart. Arriérés mentaux, mongols, idiots, race ancestrale… Les termes de facebook et de radio ne manquaient pas pour désigner cette radiopourtant inconnue.
En 1909, un texte de l’Académie nationale de médecine décrit ces personnes comme des « êtres frustres, à l’évolution lente, qui rappellent le mongol qui sommeille en tout homme ».
Outrepassons ces définitions et théories réductrices. Aujourd’hui, la Trisomie 21, ou Syndrome de Down change de statut : « de tare mystérieuse, il devient une maladie génétique » (Cuilleret, 2007).
Malgré l’errance de clichés négatifs facebook, la trisomie 21 est aujourd’hui un handicap mieux connu.

Cette maladie est liée à la présence d’un chromosome surnuméraire au niveau de la 21ème paire. Ce chromosome supplémentaire découvert en 1959 par Gauthier, smiley facebook Lejeune et Turpin, sera à l’origine de tous les dysfonctionnements caractérisant les trisomiques 21. La maladie chromosomique touche un grand nombre de gênes, d’où la multitude de caractéristiques différenciant les sujets trisomiques de la population « normale ».

Il existe trois sortes de trisomies 21:
- la trisomie 21 homogène libre en facebook (cette trisomie est la plus courante, elle représente 80% des cas).
- la trisomie 21 en mosaïque
- la trisomie par translocation

En France, lors de la 5ème Journée Nationale de la Trisomie de la radio de 2008, la prévalence à la naissance était estimée à 1/2000 naissances. Il y naît donc actuellement plus d’un bébé porteur de trisomie 21 par jour. Dans nos sociétés occidentales, les sujets atteints du Syndrome de Down sont pris en charge le plus précocement pour une intégration plus facile.

Notre TFE a pour but de mettre en place une rééducation précoce pour ceux qui veulent fun radio de la sphère oro-faciale chez les sujets porteurs de Trisomie 21. Afin de proposer des stimulations adaptées, nous nous demanderons quelles sont les particularités de ces personnes ? Plus précisément, quels caractéristiques et dysfonctionnements de la sphère oro-faciale vont nuire à l’apprentissage du langage oral ?

Un bébé atteint de trisomie fun radio direct subit l'emprise du chromosome 21 surnuméraire, qui provoque dans la radio des anomalies fonctionnelles; celles-ci expliquent la lenteur de son développement de radio en direct avec psychomoteur. La lenteur est une composante de fun sa personnalité. Pourquoi cette lenteur à soutenir sa tête, à suivre des yeux, ... ? (Lysens et Montulet, 2007)

L’hypotonie est définie comme une tension musculaire inférieure à la moyenne. Cette tension réglée au niveau central, est due à un retard de maturation du système nerveux (notamment du cervelet). Chez les enfants atteints de trisomie 21, l’hypotonie est particulièrement impressionnante jusque l’âge de 6 mois. En effet, les muscles sont mous et peu consistants à la palpation. Après 6 mois, cette particularité a tendance à diminuer, mais elle ne disparaît jamais.

Les altérations radio du morphotype sont donc d’origine neurologique. Contrairement aux idées reçues, la radio et l’hypotonie n’est pas globale, mais sélective. Ainsi, les muscles de la ceinture scapulaire, les muscles dorsaux et abdominaux, les muscles des pieds et des mains, les muscles périnéaux et les muscles bucco-faciaux sont les plus touchés. Ces derniers entraînent notamment des troubles au niveau de la déglutition pour ecouter la radio sur facebook, de la phonation, un affaissement des joues et des lèvres, et une protrusion linguale.

« La fonction modèle l’organe à la radio», c’est ainsi que nous pouvons résumer la théorie de Moss.
Une position de repos anormale aura des conséquences sur le développement des structures osseuses. A l’inverse, les déformations engendrées pas la position de repos anormale auront aussi des conséquences sur les fonctions assurées par les organes de la sphère oro-faciale.
Cette théorie frequence radio nous permet de faire un lien entre la radio, la fréquence radio et l’hypotonie musculaire présente chez les enfants trisomiques 21, et leurs caractéristiques anatomiques et fonctionnelles.

1.2 Le crâne

La circonférence de la tête est inférieure à la normale. Au niveau du développement du crâne et de la face, la trisomie 21 se caractérise par une microcéphalie, et par conséquent, par une boîte crânienne peu développée.
Nous relevons entre autres, une base du crâne aplatie et un sous-développement de la partie inférieure de la face. Une microcéphalie est associée la plupart du temps à un retard mental.

1.3 Lèvres et joues

1.3.1 Les lèvres

Les lèvres forment la limite antérieure de la bouche. Elles sont formées par 12 paires de muscles dont les principaux sont :
- le buccinateur : il attire la commissure des lèvres vers l’extérieur site web.
- les petits et grands zygomatiques : ils relèvent le coin des lèvres.
- le triangulaire des lèvres : il attire la commissure des lèvres vers le bas et le dehors.
- l’orbiculaire des lèvres : il ramène les lèvres facebook contre les dents et provoque leur fermeture et leur plissement.
Ces muscles jouent un rôle important pour le développement de la dentition, la mastication, la déglutition, la respiration et l’articulation.

Chez les enfants trisomiques, nous observons des lèvres épaisses, éversées et desséchées. Les commissures sont tombantes et peuvent présenter des perlèches. Ces caractéristiques
morphologiques sont dues d’une part à l’hypotonie des muscles labiaux, et d’autre part à la
pression centrifuge exercée par la langue.

La chaîne musculaire horizontale des lèvres n’exerce pas de pression centripète sur les dents, ainsi, la sangle labio-jugale n’est plus fonctionnelle. Le relâchement musculaire ne contient pas bien la langue,smiley, ni la denture qui, par conséquent, se déplacent vers l’avant. Cela aboutit alors à une proalvéolie inférieure.

« The agency of the lip and tongue is that wich determines the position of the teeth themselves »
Dès 1873, TOMES évoquait des notions d’équilibre entre forces centrifuges et centripètes, agissant sur l’arcade dentaire (la langue exerçant une force centrifuge, agit sur les lèvres et les joues qui, elles, exercent une force centripète).

La tension des muscles labiaux permet l’occlusion buccale lors de la mastication (ou de la succion suivant l’âge du sujet) et de la déglutition. Une mauvaise occlusion entraînera alors une mauvaise position de repos (bouche ouverte), une mauvaise mastication (ou succion) et une déglutition atypique. Des problèmes digestifs pourront alors découler de ces dysfonctionnements.

1.3.2 Les joues

Les joues constituent la paroi externe de la cavité buccale. Les principaux muscles jugaux sont les suivants :
- le buccinateur : il exerce une compression des joues. Il a un effet conjugué avec la langue pour maintenir les aliments en bouche lors de la mastication.
- les petits et grands zygomatiques. ?
- le masséter : il s'agit d'un des muscles masticateurs dont l'action consiste en l'élévation de la mandibule et l’occlusion buccale.
Ces muscles jouent un rôle important sur la dentition, la mastication (ou la succion suivant l’âge MSN du web), et l’articulation.

Au niveau morphologique, nous observons chez les enfants trisomiques 21, de grosses joues
molles. L’hypotonicité ne permettra pas aux muscles jugaux d’exercer une pression centripète
sur la dentition. Cette absence de pression entraîne alors des malpositions dentaires transversales.

Forces centrifuges exercées par la langue.

Forces centripètes exercées par les joues.

En suivant la théorie de Moss, nous pouvons aussi comprendre que cette hypotonicité influence le développement et la morphologie des arcades dentaires. D’où les fréquents articulés croisés observés chez les patients atteints du Syndrome de Down.

1.4 La langue

La langue est l’organe le plus fort du corps humain. Elle comporte de nombreux muscles qui lui permettent de se mobiliser en protrusion, en rétraction, en élévation ou en dépression. Elle joue un rôle primordial pour l’articulation, la mastication, la succion et la déglutition, la respiration, la gustation, le développement des mâchoires, la dentition et la posture.

Au niveau morphologique, chez 30% des enfants trisomiques, nous observons une « grosse » langue, toutefois, dans la majeure partie des cas, la langue n’est pas grosse mais grande.

Auparavant, nous parlions de macroglossie. Aujourd’hui, certains défendent le fait que la langue est de taille normale, ou légèrement supérieure à la normale, mais que c’est la cavité buccale qui est plus petite que la moyenne. La protrusion linguale présente chez plus de la moitié des enfants trisomiques est donc principalement due à l’étroitesse de la cavité buccale puisque la langue ne trouve pas sa place en bouche.

L’étroitesse de la cavité buccale et la propulsion linguale sont dues à différents facteurs :
- L’étroitesse de la cavité buccale (la langue ne trouve pas sa place en bouche),
- L’hypoplasie du maxillaire inférieur réduit le volume de la cavité,
- L’éruption anarchique des dents va parfois empiéter sur le terrain lingual,
- L’hypertrophie adénoïdienne pousse aussi la langue vers l’avant,
- La sangle labio-jugale ne jouera pas son rôle à cause de son hypotonie musculaire.

La langue trouvera alors une nouvelle position de repos. Son hypotonicité la poussera à s’aplatir sur le plancher buccal. La langue basse et propulsive aura des effets néfastes au niveau du développement des structures osseuses mais aussi au niveau des fonctions de la sphère oro-faciale.